Bolesti dolní části zad jsou velmi časté. Čas od času se vyskytuje u 90 % populace a ne vždy je možné zjistit skutečné příčiny. Častěji se bolesti v bederní oblasti objevují po intenzivní fyzické aktivitě a mohou naznačovat problémy se zády nebo onemocnění vnitřních orgánů. Diagnóza určuje, jaká bude léčba - konzervativní nebo chirurgická.
Příčiny a povaha bolesti
Bolesti dolní části zad mohou být akutní, náhlé, objevují se po fyzické námaze a vedou k nucené poloze těla. Bolest v dolní části páteře je neustálá, bolestivá nebo tahající, doprovázená ztuhlostí, necitlivostí a brněním.
Také intenzita bolesti v bederní oblasti je různá: od mírné, která nezasahuje do běžného života, až po nesnesitelnou, která vás nutí brát léky proti bolesti a ležet v posteli. Někdy se bolest šíří za záda a postihuje hýždě, stehna a dokonce i nohy.
Bolest může sama odeznít, ale v nejhorším případě se zhoršuje, způsobuje nepohodlí a vede k omezení pohyblivosti. Abyste nežili s bolestí, musíte zjistit důvod, proč vás bolí kříž. Nejčastěji lze provést předběžnou diagnózu na základě povahy bolesti.
Pásový opar
Taková bolest dolní části zad se neomezuje pouze na bederní oblast. Rozšiřují se po zádech, podél trupu a mohou vyzařovat do podbřišku, hýžďové oblasti a nohou.
Nejčastější příčinou bederní bolesti v dolní části zad je osteochondróza. Jedná se o chronické onemocnění páteře, které vede k sevření nervových zakončení a bolesti. Příznaky jsou doplněny poruchami čití, necitlivostí a poruchami vnitřních orgánů.
Zdroj bolesti pletence může být umístěn nad bederní úrovní a nemusí být spojen s onemocněním páteře. V tomto případě pacient jednoduše cítí bolest v dolní části zad, ale samotná bolest je lokalizována v oblasti hrudníku.
Příčinou bolesti při pásovém oparu v dolní části zad mohou být onemocnění vnitřních orgánů, zejména srdce, plic a gastrointestinálního traktu. Například pankreatitida, cholecystitida, žaludeční nebo dvanáctníkový vřed, zánět pohrudnice, zápal plic, srdeční infarkt.
Bolest vzniká podrážděním nervových vláken orgánů.
Bolestivost pod bederní úrovní v oblasti kostrče je známkou onemocnění ledvin a reprodukčních orgánů.
Při chůzi
Bederní oblast představuje 5 obratlů, meziobratlové ploténky a vazy. Mnoho nervových zakončení, která jsou zapojena při chůzi, z něj odchází. Při jakémkoli onemocnění dolní části zad může dojít k sevření nervů během pohybu, což vede k bolesti dolní části zad.
Intenzita a povaha bolesti závisí na rozsahu léze. Pokud to bolí pohyb, pak je to známka osteochondrózy nebo herniovaných meziobratlových plotének. V druhém případě se při chůzi objevuje strašná bolest v dolní části zad. Trochu to poleví, když je člověk v sedě.
Příčinou bolesti v kříži při chůzi může být nadměrná fyzická aktivita předchozího dne. Objevuje se až v okamžiku pohybu a v klidu mizí, nejsou žádné doprovodné projevy.
Akutní bolest
Akutní bolest v dolní části zad se také nazývá lumbago nebo lumbago. Znehybní a donutí vás zaujmout vynucenou pozici. Záchvat hrozné bolesti dolní části zad může trvat jen několik minut a někdy trvá několik dní.
Jednou z častých příčin bolestí zad v bederní oblasti je nadměrná fyzická aktivita, která vede k podvrtnutí, natažení nebo svalovým křečím. To se může stát v důsledku náhlého pohybu, těžkého zvedání, špatné rotace těla nebo nevhodného držení těla. Zánět svalů je vyvolán podchlazením nebo pobytem v průvanu.
Pokud se při pohybu podvrtnete nebo natáhnete, kříže bolí ještě více.
Příčinou silné bolesti dolní části zad může být lumbosakrální radikulitida nebo herniovaný disk. V tomto případě, když vstáváte, ohýbáte se nebo chodíte, bolí vás kříž ještě více.
Příčinou akutní bolesti v bederní oblasti mohou být jiná onemocnění pohybového aparátu:
- osteochondróza;
- artróza fasetových kloubů;
- revmatoidní artritida;
- osteoporóza;
- spondylóza;
- spondylolistéza;
- poranění páteře;
- výčnělek;
- infekční onemocnění páteře (tuberkulóza, epidurální absces, osteomyelitida);
- stenóza páteřního kanálu;
- rachiocampsis;
- nádory;
- Bechtěrevova nemoc.
Důvodem, proč bolí spodní část zad a ocasní kosti, mohou být onemocnění vnitřních orgánů. Syndrom akutní bolesti se vyskytuje u cholecystitidy, pankreatitidy, zánětlivých onemocnění reprodukčního systému, pyelonefritidy, renální koliky a aneuryzmatu břišní tepny.
Neustálá bolest
Neustálá bolest v dolní části zad je často bolestivé povahy. Intenzita bolesti se může zvýšit při hypotermii, fyzické aktivitě, zranění nebo neúspěšných pohybech. Častým doprovodným příznakem pravidelné bolesti dolní části zad je ztuhlost pohybu. Zvláště se projevuje po odpočinku.
Příčinou neustálé bolesti v bederní oblasti jsou vaskulární patologie, které vedou ke špatnému oběhu. Například ateroskleróza cév, flebotrombóza, tromboflebitida.
Dolní záda mohou bolet i v důsledku zánětlivých a degenerativních procesů pohybového aparátu.
Je to tupá bolest
Bolestivá bolest v dolní části zad často naznačuje onemocnění vnitřních orgánů. Pokud vás bolí záda, může to být příznak následujících onemocnění:
- pyelonefritida;
- onemocnění ledvinových kamenů;
- endometrióza;
- zánět dělohy nebo příloh;
- mimoděložní těhotenství.
Zvláštností všech těchto onemocnění je, že bolest v dolní části zad se vyskytuje na pozadí celkového zhoršení pohody.
Pokud páteř bolí uprostřed, znamená to pankreatitidu nebo cholecystitidu.
Když sedíš
Pokud dolní část zad bolí při sezení, naznačuje to nadměrnou fyzickou aktivitu nebo vážné patologie páteře. V tomto případě je bolest v dolní části zad ostrá nebo pálivá. Bolestivá tupá bolest může být naopak způsobena sedavým způsobem života.
Důvodem, proč bolí kříž po sezení, jsou skřípnuté meziobratlové ploténky.
Pokud je příčinou radikulitida, kýla, nádor, výčnělek, pak při postavení dolní části zad bolí ještě více.
Bolest se může objevit při onemocněních pánevních orgánů a ledvin.
Když stojíš
Pokud vás při stání velmi bolí spodní část zad, může se jednat o radikulitidu. Chcete-li snížit bolest, měli byste změnit svou polohu. Bederní páteř může bolet ve vzpřímené poloze kvůli kýle.
Který lékař léčí bolesti v kříži?
Pokud vás bolí dolní část zad, měli byste kontaktovat následující specialisty pro léčbu:
- ortopéd;
- neurolog;
- vertebrolog
Terapie se může zúčastnit osteopat, reflexologie nebo chiropraktik. Někdy je nutná pomoc chirurga, gastroenterologa, gynekologa, urologa, nefrologa a onkologa.
Návštěva nemocnice by měla být povinná v následujících případech:
- bolest způsobená zraněním;
- bolest přesahuje záda, doprovázená dalšími příznaky (necitlivost, močová nebo fekální inkontinence);
- trvá déle než 3 dny nebo se po nějaké době znovu objeví.
Diagnostika
Aby pochopil, proč může být bolest v bederní oblasti, lékař provede vizuální vyšetření a naslouchá stížnostem pacienta. Na základě toho, co viděl a slyšel, sestaví klinický obraz a může stanovit diagnózu nebo předepsat další vyšetření.
Při vyšetření je důležité určit vztah příčiny a následku.
Diagnostika bolesti v bederní oblasti může zahrnovat následující vyšetřovací metody:
- testy krve a moči;
- rentgenový snímek páteře;
- CT nebo MRI;
- Ultrazvuk břišních orgánů;
- rentgen hrudníku;
- EKG;
- fibrogastroduodenoscopy.
Léčba
Pokud se objeví bolest v dolní části zad, léčba přímo závisí na tom, co ji způsobilo. Bezprostředně po nástupu bolestivého záchvatu stojí za to omezit fyzickou aktivitu na 2-3 dny, ale také se nedoporučuje klid na lůžku. Je lepší spát ve fetální poloze s polštářem mezi koleny. Tímto způsobem se vyloží záda.
V případě silné bolesti si můžete vzít lék proti bolesti. Pokud se v důsledku zranění objeví bolest, měli byste na bolavé místo aplikovat chlad.
U stenózy páteřního kanálu se používá injekční blokáda steroidními léky a analgetiky.
Nezapomeňte, že dlouhodobé užívání léků proti bolesti nepřipadá v úvahu. Tablety problém pouze maskují a nezbavují se ho.
Bolest je nejčastěji léčena léky (NSAID, chondroprotektory, svalové relaxanty, vitamínové komplexy), masáží, manuální terapií, cvičební terapií (Bubnovského komplex) a fyzioterapeutickými procedurami. Akupunktura je stále populárnější pro uvolnění svalového napětí.
Nejčastěji lze bolest zmírnit během 4-6 týdnů.
Pokud je konzervativní terapie neúčinná (hlavně v případě kýly), provádí se chirurgická intervence. Během operace je kýla odstraněna. Pacient okamžitě pociťuje výraznou úlevu.
Co neumíš?
Neměli byste se samoléčbou nebo dlouhodobě užívat léky proti bolesti nebo protizánětlivé léky. Pokud bolest neustoupí do 3 dnů, měli byste navštívit lékaře.
Nemůžete provádět sadu cvičení sami. Aby se bolest nezhoršila, měl by tréninkový program předepsat odborník. V případě exacerbace onemocnění páteře jsou masáže a fyzické cvičení obecně kontraindikovány, dokud nedojde k úlevě.
V případě poranění si nemůžete sami upravit obratle ani zahřát postižené místo.
Prevence
Preventivní opatření:
- nezvedejte závaží;
- neprovádějte náhlé pohyby, vyhněte se nadměrné fyzické námaze;
- spát na tvrdé matraci;
- dodržovat klidový režim;
- vést aktivní životní styl, chodit alespoň 1 hodinu denně;
- u sedavého zaměstnání to provádějte každých 40-50 minut. zahřívací přestávka;
- cvičte každý den, užitečné je zavěšení na hrazdě;
- nepřechlazujte;
- Zdravé jídlo;
- užívat vitamínové komplexy obsahující vápník.
Abyste předešli bolestem dolní části zad, neměli byste záda přetěžovat. Nesmíme zapomínat, že fungování vnitřních orgánů závisí na zdraví páteře.
Pokud vás bolí záda, neměli byste váhat, musíte vyhledat pomoc lékaře. Určí pravou příčinu a pomohou vyhnout se vážným zdravotním problémům.