Artróza: příznaky, léčba

Artróza je degenerativní -dystrofické onemocnění kloubů, charakterizované pomalým a progresivním destrukcí intraartikulární chrupavky. Artróza zahrnuje skupinu kloubních onemocnění ničivé zánětlivé povahy, která má různé příčiny a podobné vývojové mechanismy.

Artróza je jednou z nejčastějších onemocnění na světě, která zaujímá vedoucí postavení u žen a mužů starších 30 let, a s věkem se pouze zvyšuje riziko vzniku nemoci.

Příčiny patologie

Artróza se vyvíjí v důsledku porušení metabolických procesů v kloubech, na základě pozadí, které intraartikulární chrupavka začíná ztrácet vodu a nestane se elastickou. Predispoziční faktory takových změn v chrupavce mohou být vnitřní a vnější příčiny:

• hormonální změny;
• Funkce související s věkem;
• Genetická predispozice;
• revmatoidní artritida;
• Nadměrné zatížení kloubů;
• Zranění a poškození - dislokace, zlomeniny, těžké modřiny, prasknutí vazeb;
• Změny metabolismu uvnitř kloubu spojeného s obezitou, diabetes mellitus;
• podchlazení;
• nižší a nevyvážená výživa, v důsledku toho, že tělo nedostává vápník, omega-3 a 6, tuky a proteiny;
• zánětlivý proces v kloubu;
• Porušení přísunu krve do choroby femorální hlavy - Pertesova choroba;
• problémy s koagulací krve, dědičnými chorobami;
• Autoimunitní onemocnění - červené lupus, revmatoidní artritida.

Konkrétní nemoci, která nemají nic společného s klouby, konkrétně: jmenovitě: jmenovitě:

• syfilis;
• hypertyreóza;
• Thyroiditida.

V ohrožení jsou lidé, kteří se zabývají těžkou fyzickou prací, jsou nuceni neustále podchladit a zažívat zvýšenou zatížení muskuloskeletálních systémů, kovářů, sportovců, hybatelů i těhotných žen.

Příznaky artrózy

Prvním příznakem artrózy je bolest při nejmenším zatížení kloubu, která rychle prochází, jakmile kloub zůstane sám. Artróza je charakterizována 4 základními klinickými příznaky:

1. Bolest - bolest při artróze má některé rysy, na rozdíl od bolesti v případě náhodného modřiny kloubního nebo zánětlivého procesu v něm. Nejprve byste měli věnovat pozornost výskytu nepohodlí a bolesti s jakýmkoli pohybem a zatížením postiženého kloubu. Stojí za to, aby se člověk přestal pohybovat a odstranit zátěž, protože bolest prochází okamžitě, k čemuž se nedochází při zranění nebo zánětu kloubu. V noci se kolapsův kloub prakticky nezpůsobuje pacientovi nepohodlí, bolestivé pocity jsou možné pouze tehdy, když se změní poloha těla, ale rychle projde. S výrazným vývojem destruktivních procesů uvnitř kloubu se mohou v noci objevit ostré bolesti, které se nakonec stanou silnějšími a jejich úpravy životního stylu. Akutní bolest se vyskytuje při jakýchkoli změnách počasí, změnou fází měsíce, nejmenším zatížením.
2. Cryst - Tento zvuk se objevuje v důsledku snížení měkkosti rotace kostí kolem kloubu, což vede k tření kostí proti sobě a je doprovázeno charakteristickým chrapotrem. Jak degenerativní procesy postupují ve kloubu, krize se stává výraznější a je doprovázena bolestí.
3. Omezení mobility kloubu - v počátečním stádiu vývoje patologického procesu výrazného omezení mobility, ale jak se postupuje ničení kloubu, je pro pacienta stále obtížnější provádět jednoduché činy. Nakonec se postižený kloub zcela imobilizoval.
4. Deformace kloubů - osteofyty začnou aktivně růst na povrchu kosti a synoviální tekutina se hromadí. Deformace kloubu je pozorována v pokročilém stupni patologického procesu.

Degenerativní procesy v kloubu se rychle nevyvíjejí, onemocnění je charakterizováno fázemi exacerbace a remise, ze kterých pacienti nejsou spěchají, aby vyhledali lékařskou pomoc, čímž přispívají k progresi destruktivních procesů uvnitř kloubu.

Fáze

Stadium progrese patologického procesu v kloubu se stanoví pomocí x -ray vyšetření. Rozlišují se pouze 4 fáze nemoci:

1. První - charakterizováno mírným zúžením mezery kloubu, zatímco na kostech nejsou žádné patologické růst;
2. Druhý - na povrchu kosti se vytváří mírné zúžení mezery kloubu, osteofyty;
3. Třetí - mezera kloubu je zúžena na povrchu kostních více osteofytů, je pozorován kloub;
4. Čtvrtá - neexistuje prakticky žádná kloubní mezera, existuje několik osteofytů, výrazná deformace kloubů.

Stupeň

Artrtrosis je exprimována ve formě degenerativních destruktivních procesů v kloubu, v důsledku toho je ovlivněna chrupavka, vyvíjejí se změny v tobolce a synoviální kloub kloubu, stejně jako v vazech kolem něj a kostních struktur. V závislosti na závažnosti a závažnosti těchto destrukce je obvyklé rozlišit 3 stupně artrózy.

První stupeň

Neexistují žádné výrazné deformace nebo změny kloubu, ale složení synoviální tekutiny je narušeno - to vede k nedostatečnému poskytování kloubních tkání živinami, vodou a mikroelementy, v důsledku toho, že chrupavka se rychle nestane a není přizpůsobena zátěži. Postupem času to způsobuje zánětlivé procesy a je doprovázeno bolestí během pohybu a zatížení kloubu.

V prvním stupni artrózy nikdo z jejich pacientů nehledá lékařskou pomoc, nepřisuzuje nepohodlí a bolest nepříjemné póze během spánku, únavy a nesprávného životního stylu. Někdy si pacient může všimnout charakteristické krize v oblasti postiženého kloubu, ale to není doprovázeno těžkou bolestí, ale pouze nepohodlí, na kterou nikdo opět nevěnuje značnou pozornost.

Pokud je artróza v první fázi náhodně diagnostikována, pak se onemocnění snadno léčí.

Druhý stupeň

V této fázi je onemocnění doprovázeno destruktivními procesy tkáně chrupavky uvnitř kloubu. Osteofyty rostou intenzivně na povrchu kosti a čím intenzivněji zatížení poškození zóny, tím výraznější zničení bude postupovat.

Zároveň si pacient stěžuje na neustálou bolest skutečné povahy, která pravidelně předává vlastní a nemůže se po dlouhou dobu cítit. Pak onemocnění opět postupuje. Na pozadí takového patologického procesu svaly, které obklopují zanícený kloub, postupně ztrácejí své funkce, z nichž se pacient rychle unavuje a nemůže odolat fyzické aktivitě, kterou snadno dříve vydržel. Ve druhém stupni artrózy pacient postupně postupuje deformací chrupavky a kloubu.

Třetí stupeň

Je to nejobtížnější. Intra -artikulární chrupavka postiženého kloubu je tenčí a intenzivně zničena, což vede k jasně znatelné deformaci a zhoršené funkce postižené končetiny. Vazy a svaly umístěné vedle kloubu jsou nedostatek živin a kyslíku a postupně atrofie, která je doprovázena výraznou ztrátou mobility. Současně je pacient po celou dobu trápen akutní bolestí, což je posíleno jakýmkoli pokusem o změnu polohy těla, se změnami v povětrnostních podmínkách a fázích měsíce a postupně vede k úplné ztrátě právní kapacity.

Typy artrózy

V závislosti na příčině patologického procesu se uvnitř kloubu rozlišuje primární artróza, sekundární a idiopatická.

Primární se vyvíjí jako nezávislé onemocnění, sekundární, v důsledku zranění nebo infekce a příčina idiopatické formy není známa. Kromě klasifikace onemocnění se v závislosti na příčině patologického procesu rozlišuje artróza na místě lokalizace destruktivních změn:

1. Gonarthrosis je nejběžnějším typem patologie, charakterizovaný poškozením kolenních kloubů. Nejčastěji je gonartróza detekována u lidí s nadváhou, s chronickými metabolickými onemocněními v těle, slabou imunitou. Artróza kolena postupuje po dlouhou dobu a postupně vede k úplné ztrátě motorické funkce.
2. Kotníková artróza - hlavní příčiny vývoje degenerativních procesů v kotníkovém kloubu jsou zranění, dislokace, protahování, zlomeniny. V některých případech může vývoj patologického procesu vyvolat autoimunitní onemocnění - revmatoidní artritida. Artrosis kotníku je náchylná k tanečníkům, ženy na sobě vysoké podpatky, sportovce.
3. Artróza ramenního kloubu je hlavní příčinou degenerativních procesů v této oblasti vrozené abnormality vývoje ramenního kloubu nebo nadměrné zatížení v této zóně, například při nošení na ramenou.
4. Coksarrtóza nebo artróza kyčelního kloubu - hlavní příčinou výskytu jsou změny související s věkem v tkáních kloubu. V ohrožení, lidé starší 45 let.
5. Artróza oblasti děložního čípku - příčiny jsou poranění krku, progresivní osteochondrosis, obezita, sedavý životní styl. V ohrožení jsou lidé pracující v počítači v kancelářích. Kromě těžké bolesti v krku pacienti vyslovovali závratě, inhibici vědomí, poškození paměti a únavu. Tyto příznaky jsou způsobeny kompresí obratlové tepny, skrze které do mozku vstupují živiny a kyslík.
6. Spondylarthróza - destruktivní destrukce podléhá tkáním páteře, konkrétně jeho bederního oddělení. V rizikové skupině ženy během výskytu menopauzy, protože spondylartróza postupuje na pozadí nedostatku ženských pohlavních hormonů.
7. Osteoartróza prstů - vyvíjí se ze stejného důvodu jako spondylartróza.
8. Polyartróza - charakterizovaná poškozením více kloubů s progresivními degenerativními procesy v nich, zatímco vazy, svaly a obklopující kloub tkáně jsou zapojeny do patologického procesu.

Léčba artrózy

Léčba artrrózy se nejlépe provádí v raných stádiích, pak se onemocnění lépe podlehne konzervativním metodám terapie. Je velmi důležité správně stanovit příčinu progresivních destruktivních změn v kloubu a zastavit tyto faktory včas.

Léčba artrrózy je prováděna komplexně a spočívá v eliminaci zánětlivého procesu, zastavení syndromu bolesti, zastavení progrese patologického procesu a pokud možno obnovením funkcí ztracených kloubů. Konzervativní terapie zahrnuje výběr léků a metod fyzioterapeutické léčby.

Léčba drog

Léčba artrózy se liší u různých míst lokalizace patologického procesu:

1. Artróza prstů a rukou -předepisují nesteroidní anti -zánětlivá léčiva ve formě krémových mast, gel. Aby se zabránilo progresi patologického procesu, je zobrazena technika chondroprotektorů. Po zastavení akutního zánětlivého procesu jsou předepsány masáž a fyzioterapeutické metody terapie.
2. S artrózou ramenního kloubu -uvnitř kloubu je pacientovi injikován injekčně léky proti bolesti a nesteroidními protizánětlivými léky. Oborálně může předepsat léky na sání, které uvolní svaly a mírně sníží intenzitu bolesti. Po reliéfu akutního zánětu a bolesti je indikována fyzioterapie a masáž.
3. Artróza kolenního kloubu -předepisují ne -steroidní anti -zánětlivá léčiva lokálně u typu komprese, masti, gelů. Oblast postiženého kloubu ukazuje fyzioterapeutické metody terapie.
4. Artrtrosis kyčelního kloubu - komprese impregnované mastí nebo gelem ze skupiny NSAID jsou aplikovány na oblast léze a do kloubu injikované léky proti bolesti.
5. Artróza kolenního kloubu - masti a gely s analgetickým účinkem jsou aplikovány na zónu poškození a po reliéfu akutní bolesti a zánětu jsou uvedeny fyzioterapeutické metody léčby.
6. Kotníková artróza - Pacient je doporučen přísným odpočíkem lože s maximálním zbytkem postiženého kloubu. Jak akutní zánětlivý proces ustupuje, předepsají se fyzioterapeutické postupy, koupelny, masáž.

Fyzioterapeutická léčba

Účinné fyzioterapeutické metody, často používané v různých stupních gravitace artrózy, zahrnují:

• Léčba rázové vlny efektivně eliminuje pacienta z růstů osteofytů, čímž eliminuje bolest a omezení mobility kloubů;
• Stimulace svalů kolem postiženého kloubu elektrickým postupem-tento postup je velmi účinná u pacientů s výraznou omezenou mobilitou a umožňuje vám zlepšit krevní oběh v kloubu, urychlit regenerační procesy, zvyšovat svalový tón;
• Ozonoterapie - do dutiny postiženého kloubu je zavedena plynná směs, díky kterému se pacient snižuje, mobilita kloubu je normalizována a zmizí příznaky zánětu. Pro maximální účinek se ozonová terapie provádí v kurzech;
• Fonoforéza - účinek na oblast poškození ultrazvukovými vlnami za použití drog. Tato metoda užívání léků je mnohem účinnější, protože ultrazvukové vlny dodávají léčivo přímo do léze.

Kromě toho léčba fyziká terapie zahrnuje cvičební terapii, masáže, manuální terapii, mechanoterapii.

Dietní výživa

Strava s artrtrosis by měla být nejvíce vyvážená a bohatá na polynenasycené mastné kyseliny, proteiny, stopové prvky. Doporučuje se do stravy zahrnout čerstvé ryby, rostlinné oleje, tvaroh, mléčné výrobky, maso, čerstvou zeleninu a ovoce.

Mouka a „rychlé" uhlohydráty, čokoláda, káva, alkohol, vepřové, mastné a ostré pokrmy by měly být vyloučeny ze stravy.