Artróza je patologie, která se vyskytuje v kloubu v důsledku destrukce chrupavkové tkáně, která pokrývá hlavy kostí, které vstupují do kloubu. Artróza se může vyvinout v kloubech končetin a páteře, zvláště často onemocnění postihuje kolenní kloub (gonartróza) a kyčelní kloub (koxartróza).
Je také důležité pochopit, co je artróza, aby nedošlo ke zhoršení vývoje onemocnění nesprávně přijatými opatřeními.
Příčiny artrózy
Příčiny artrózy kloubů jsou v zásadě spojeny se stárnutím buněk chrupavky, proto je artróza ve většině případů diagnostikována u starších lidí. Nadměrný stres také vede k předčasnému stárnutí kloubu. Ohroženi jsou také sportovci a lidé, kteří jsou neustále zapojeni do těžké fyzické práce.
Příčiny, které vedly k artróze, jsou navíc často spojeny s nedostatečnou výživou kloubu nebo zpomaleným metabolismem v něm. To může být důsledkem poranění kloubu nebo zhoršeného prokrvení periartikulárních tkání.
Destrukce chrupavkové tkáně může také vyvolat onemocnění, jako je psoriáza, v tomto případě lékaři pozorují specifickou formu psoriatické artrózy: kůže nemocného kloubu je pokryta psoriatickými plaky, kůže zešedne.
Vleklý zánět (artritida kloubu) může způsobit artrózu kloubů, vleklý zánětlivý proces v kloubu bez řádné léčby ohrožuje komplikovanou formu deformující artrózy.
Nadváha může být také viníkem rozvoje onemocnění, protože čím větší tělesná hmotnost, tím větší konstantní zatížení kloubů.
Studie také ukázaly, že pro vznik artrózy stačí genetický faktor. Takže například onemocnění artrózy interfalangeálních kloubů rukou u žen se vyskytuje 10krát častěji.
Příznaky
Častými příznaky, které naznačují výskyt artrózy kloubů, jsou syndrom bolesti a ztuhlost pohybů.
Bolestivý syndrom s artrózou se ve většině případů vyskytuje v době zatížení kloubu a v klidu nepohodlí zmizí. Bolest se také může objevit při náhlých pohybech nebo otočeních, přičemž je krátkodobá a znovu se objeví až při dalším neobratném pohybu. Tyto příznaky artrózy jsou dostatečným důvodem k okamžité návštěvě lékaře.
V pokročilých stádiích se syndrom bolesti může stát trvalým. Také se časem mohou objevit příznaky jako křupání v kloubech a pocit svalového napětí v okolí kloubu. Kožní vyrážky v oblasti kloubů charakterizují psoriatickou artrózu.
Typy artróz
V závislosti na tom, který kloub které části těla byl postižen, je artróza:
- kyčelní kloub;
- kolenní klouby;
- ruce;
- páteř;
- stop.
Psoriatická artróza postihuje většinou kolenní klouby a klouby rukou.
Existují čtyři stadia artrózy, čtvrté stadium se také nazývá deformující artróza, kdy se patologické změny v kloubu stávají nevratnými, samotný kloub je prakticky zničen a přestává plnit své funkce.
Pokud patologie postihla několik kloubů současně, je diagnostikována polyartróza.
Psoriatická artróza je diagnostikována, když jsou obvyklé příznaky artrózy doplněny specifickými kožními vyrážkami.
Diagnostika
Je téměř nemožné stanovit správnou diagnózu a ještě více si sami naordinovat adekvátní léčbu. Nejpravděpodobnějším způsobem by bylo navštívit lékaře. Moderní diagnostické metody umožňují specialistovi aplikovat nejoptimálnější směr léčby.
Hlavní typy diagnostiky
- RTG: obrázek ukazuje stupeň deformace kloubu;
- laboratorní testy: potvrzení přítomnosti patologického procesu v kloubu bude zvýšená ESR v krvi;
- rozbor synoviální tekutiny a histologické vyšetření synovie: umožňuje lékaři určit přítomnost patologických útvarů v kloubu.
Lékař také potřebuje vyšetřit a prohmatat postižený kloub. Takže vizuální vyšetření odhalí známky psoriatické artrózy. Pouze integrovaný přístup ke studiu výsledků testů může poskytnout skutečný obraz onemocnění a potvrdit diagnózu.
Vznik a průběh onemocnění
Nástup artrózy zpravidla zůstává pro pacienta bez povšimnutí, bolest v prvních fázích onemocnění je sotva postřehnutelná a nepřináší žádné významné obavy. První, co pacienti obvykle pociťují, je pocit nepohodlí po dlouhém pobytu v klidu, např. krátkodobé ztuhnutí kloubů po ránu. Postupem času se začíná vysledovat souvislost mezi fyzickou aktivitou a bolestí v kloubu. Mírná bolest s námahou začíná zesilovat. V následujících stádiích může být bolest také znepokojující během období klidu, v noci. Bolestivé pocity u artrózy se liší svou frekvencí, zesilují v obdobích exacerbace, v obdobích remise se nemusí objevit vůbec.
K lékaři chodí pacienti většinou ve chvíli, kdy je již velmi výrazný bolestivý syndrom a omezený pohyb, který znemožňuje vést normální život. Na pokročilé stadium artrózy poukazují také příznaky jako kulhání a subluxace kloubů, jejichž výskyt je spojen s přítomností velkých deformit v kloubu a deteriorací chrupavkové tkáně.
Léčba
Čím dříve se s terapií začne, tím větší je šance, že kloub začne opět naplno fungovat, byť moderní medicína nemluví o úplném vymizení nemoci. Hlavními faktory při léčbě artrózy jsou její komplexnost a důslednost. Lékař musí vzít v úvahu mnoho různých faktorů: stadium onemocnění, specifika klinického obrazu, příčiny jeho výskytu a vzít v úvahu, jak je narušena funkce pohybového aparátu. Pokud je diagnostikována akutní artróza, léčba začíná jmenováním léků, které zmírňují bolest.
Léčba probíhá ve třech fázích:
- Uvolnění napětí z kloubu.
- Úleva od synovitidy.
- Rehabilitační a preventivní opatření zaměřená na zpomalení dalšího rozvoje onemocnění.
V každém případě je nutný individuální přístup. Léky působí na každý organismus s různou mírou účinnosti, navíc je třeba brát v úvahu toleranci a vedlejší účinky takových léků. V mnoha případech se onemocnění rozvíjí na pozadí infekce již přítomné v těle. Takže v případě psoriatické artrózy se přijímají opatření k odstranění psoriázy.