Lidé s osteochondrosou bederní páteře se vždy vyhýbají náhlým pohybům, pečlivě nakloněni a otočují se k bokům, pomalu se posadí, vstanou. Snaží se tedy zabránit ostré, pronikavé bolesti dolní části zad a nutí je zmrazit v jedné poloze těla. Osteochondrosis se také projevuje crunch, kliknutími, omezením mobility. Jeho léčba je častěji konzervativní, ale s vážným poškozením disků a obratlů je nutný chirurgický zásah.
Co je to osteochondrosis bederní páteře
Bederní osteochondrosis je degenerativní dystrofická patologie, která zpočátku ovlivňuje meziobratlové disky. Vzhledem k nedostatečnému příjmu živin ztratí schopnost udržet vlhkost. Regenerační procesy zpomalují, disky se stávají plochými, křehkými. Vzdálenost mezi sousedními obratlemi je snížena, a proto kostní tkáně rostou ke stabilizaci bederního segmentu ovlivněného osteochondrosou. Vytvářeny jsou osteofyty - růst kostí, jejichž posunutí jsou zraněny struktury měkkých tkání, nervové kořeny, krevní cévy.
Fáze patologie
Stadium osteochondrosy je stadium vývoje onemocnění, které se vyznačuje určitými destruktivními změnami v discích a tělech obratlů. Je stanoven pomocí zkoušky X. Na výsledných obrazech jsou jasně viditelné specifické známky ničení obratlových struktur. Každá fáze odpovídá závažnosti osteochondrosy, souboru symptomů. Čím vyšší je, tím obtížnější se nemoc hodí k konzervativní léčbě.
| Fáze bederní osteochondrosis | X -ray rysy a klinické projevy |
| První (předline) | Na rentgenových snímcích nejsou žádné známky osteochondózy. Po fyzické námaze nebo dlouhém pobytu na nohou občas existují nepříjemné pocity v dolní části zad. |
| Druhý | Existuje napravení lordózy, méně často - scény obratlových těl, deformaci polo -moonových procesů. Výška disků je mírně snížena. Bolestivé pocity se objevují častěji, zvyšuje se jejich trvání |
| Třetí | Jsou pozorována subchondrální skleróza závěrečných destiček, poškození velkého počtu polomotorových procesů a mírný pokles výšky disku. Kromě bolesti v bederní oblasti obsahuje klinika krize, tuhost pohybů |
| Čtvrtý | Procesy semi -moonu jsou odmítnuty ven a zadní. Existuje kompenzační růst kostních tkání, tvorba více osteofytů. Bolest se vyskytuje při pohybu a v klidu |
Příčiny nemoci
Příčiny vývoje osteochondrosy jsou často zvýšené zatížení bederní páteře. Disky jsou neustále mikrotrauma, nemají čas na včas se zotavit. Významná část je postupně poškozena a zahajuje deformaci kostních těl obratlů. Takové patologické podmínky jsou také schopny provokovat ničení bederního segmentu:
- vrozené nebo získané anomálie - ploché nohy, skolióza, kyfóza, valgusová deformace nohy, dysplazie TBS;
- Systémové patologie - revmatoidní artritida, skleroderma, červené lupus;
- Endokrinní a metabolická onemocnění, diabetes mellitus, hypo- a hypertyreóza, obezita;
- Předchozí zranění - subluxace obratlů a jejich zlomeniny, poškození míchy;
- Poruchy oběhu, včetně pozadí sedavého životního stylu.
Jednou z hlavních příčin osteochondrosy je přirozené stárnutí těla. Po 50 letech se procesy zotavení zpomalují, produkce kolagenu klesá, stav vazeb se zhoršuje.
Charakteristické příznaky a příznaky nemoci
V počáteční fázi vývoje se osteochondrosis nejedná klinicky. Osoba po pracovním dni vezme slabou bolestivost dolní části zad za přepětí svalů a nekonzultuje se s lékařem. Závažnost příznaků se však pomalu zvyšuje - brzy se spojuje krize s naklápěním a obraty pouzdra, poruchy citlivosti a tuhost.
Rook syndrom
Toto je název porážky kořenů páteře, která vede k motorickým, vegetativním a těžkým poruchám. Rotorová syndrom se vyvíjí s osteochondrosou s závažností 3-4. V těchto stádiích se vytvoří meziobratlová kýla, která stlačuje kořeny páteře. Patologie postupuje podle typu Lumbago, Lumbalgie a bederní -ilgie. Kromě těžké bolesti je radikulární syndrom charakterizován pocity necitlivosti, brnění, plazit se husí kůží, snížením nebo úplnou absencí citlivosti.
Ischemický syndrom
V pozdních stádiích průběhu bederní osteochondózy je možné komprimovat herniacating velké krevní cévy. Pánevní orgány přestanou dostávat dostatečné množství živin, což vede k porušení jejich fungování. Cerebrální mozková trofej je také naštvaná, vyvíjí se neurologický nedostatek - objevuje se přerušovaná kulhavost, teplota, citlivost na bolest klesá.
Syndrom obratlovců
V důsledku snížení vzdálenosti mezi sousedními těly obratlů, růstu kostních tkání, jsou bederní obratlové segmenty postupně deformovány. Situace je zhoršena neustálým kompenzačním stresem zadních svalů s jejich následnou atrofií. Patologicky mění chůzi a držení těla osoby, včetně nesprávného přerozdělení zátěže. Pravděpodobnost zapojení dalších částí páteře a kloubů nohou v destruktivním depresivním procesu se výrazně zvýší.
Syndrom bolesti
Ve spodní části zad je velký sedací nerv tvořený kořeny sakrálních páteřů. Když je porušeno herniálním výčnělkem, dochází k kostním růstům, spasmodickými svaly, ishias - typický příznak bederní osteochondózy. Podél sedacího nervu se šíří akutní bolest na boky, kolena, dolní nohy (bederní -ilgie). Další specifický rys patologie - Lumbago nebo „výstřely“ v dolní části zad po ostrém sklonu nebo otočení, podchlazení.
Diagnostické metody
Při provádění diagnózy jsou radiografické snímky pořízené ve dvou projekcích nejvíce informativní. Pro podrobnější studium postiženého bederního segmentu se provádí MRI. Studie vám umožňuje vyhodnotit stav míchy, struktury měkkých tkání, krevních cév, nervových kořenů. Je možné určit stupeň poškození nervových kmenů pomocí způsobených potenciálů, elektronografie, elektromyografie. Pro zaměření zkoumání postižených disků se používá diskografie.
Jak se provádí léčba
Praktikuje se komplexní přístup k terapii bederní osteochondózy. Léčba je zaměřena na odstranění bolesti, obnovení objemu pohybů, zabránění šíření patologie na zdravé disky a obratle.
Drogy
Použití nesteroidních protizánětlivých léčiv, glukokortikosteroidů, svalových relaxantů vám umožní zbavit se bolesti dolní části zad. Při terapii se léky používají ke zlepšení krevního oběhu. Pacienti musí být předepsáni vitamíny skupiny B, chondroprotektorů.
Lékařská tělesná výchova
Toto je nejúčinnější a dostupnější léčba osteochondrosy. Po 1-2 měsících denní léčby fyzioterapeutických cvičení, svaly nejen dolní části zad, ale celé záda, zlepšují držení těla, zrychlují přísun krve do poškozených struktur pojivové tkáně. LFK lékaři doporučují, aby pacienti doporučili pomalé hladké zatáčky a naklápění trupu, mělké dřepy a výpady.
Masáž
Pacienti s bederní osteochondózou vykazují všechny typy masáže - vakuum, akupunkturální, pojivové, segmentové. Ale nejvíce poptávka je klasická. Během relace provádí masážní terapeut hlavní masážní pohyby: hlazení, tření, hnětení, vibrace. Cílem postupů je eliminovat svalové křeče, zlepšit krevní oběh v postiženém segmentu a posílit kosterní svaly.
Fyzioterapie
V akutním a subakutním období jsou pacienti předepisováni elektroforézou nebo ultrafonoforézou s glukokortikosteroidy, anestetiky, vitamíny skupiny B. Ve fázi remise se často provádějí laserová terapie, magnetoterapie, terapie stresovanou vlnou a UHF terapie. Používají se také ozokeritoling, parafínové aplikace, hirudoterapie, bahna, radon, vodík.
Chirurgický zásah
Hlavním indikací chirurgického zákroku je porušení míchy herniálním výčnělkem. Během operace se odstraní meziobratlové kýla, provádí se dekomprese páteřního kanálu. Nejčastěji používanými metodami chirurgické intervence pro bederní osteochondózu jsou mikrodiscektomie, odpařování propíchnutí nebo laserová rekonstrukce disku, instalace implantátu, stabilizace vertebrálního segmentu.
Tradiční medicína
Po hlavní terapii se používají úspěchy stabilní remise v léčbě, domácí masti, bylinné čaje, komprese, olej a alkohol. Lidové léky neovlivňují příčinu osteochondrosy, proto se používají k odstranění slabé, bolestivé bolesti, závažnosti v dolní části zad po podchlazení, ostrou změnu počasí nebo zvýšené fyzické aktivity.
Důsledky nedostatku léčby
Vývoj téměř všech komplikací bederní osteochondrosy je vyvolán vytvořenou meziobratlovou kýlovou kýlou. Diskogenní myelopatie je obzvláště nebezpečná, což ne vždy prokáže i chirurgické ošetření. Projevuje se to pánevními poruchami, včetně poruch defekace, močení. Komplikace osteochondrosy také zahrnují Rooserův syndrom - společná příčina akutní bolesti dolní části zad.
Opatření prevence a předpověď
Prognóza je příznivá v diagnostice patologie 1-2 stupňů závažnosti. Konzervativní léčbu se dobře hodí a u mladých pacientů je dokonce možné částečně obnovit tkáně meziobratlových disků. S rozvojem komplikací je předpověď pro plné zotavení méně příznivé.
Prevence osteochondrosy bederní páteře je kontrola tělesné hmotnosti, vyloučení nadměrného zatížení, včasné léčby endokrinních, metabolických onemocnění. Neurologové a vertebrologové doporučují navštívit bazén, zapojit se do akvaerobics, Pilates, Skandinávské chůze.