Z tohoto článku se dozvíte vše o artróze kolenního kloubu: co to je, z jakých důvodů se vyskytuje, jaké jsou projevy v různých fázích. Jak to léčit, jak předcházet nemoci.
Osteoartróza kolenního kloubu (gonartróza) je degenerativní patologie kloubu, při které dochází k destrukci chrupavky, poškození svalů a vazů a deformaci kostí.
Onemocnění se vyskytuje především po 40. roce života (v tomto věku je postiženo 12–16 % osob). Ženy onemocní 2x častěji než muži. K této nemoci jsou náchylní sportovci a lidé s těžkou fyzickou námahou.
Gonartróza se vyvíjí postupně a je doprovázena bolestí v kloubu:
- pohyblivost kloubů se snižuje;
- kostní a chrupavková tkáň roste, což narušuje normální fungování kloubu.
Postupem času to vede k úplné nehybnosti kloubu. Bez léčby vede nemoc k invaliditě.
Konzervativní terapie artrózy kolenního kloubu je možná pouze v počátečních fázích vývoje procesu (1 a 2), umožňuje zpomalit a zastavit vývoj patologie.
Jak nemoc postupuje, léčba je pouze chirurgická. Úplně (100%) se můžete zbavit patologie pouze pomocí endoprotetiky - náhrady kolena.
Diagnostiku a léčbu artrózy kolenního kloubu provádí ortopedický traumatolog a další lékaři. Podle indikací je naplánována konzultace s revmatologem. Sportovní lékař může také identifikovat příznaky onemocnění.
Příčiny onemocnění a typy
V závislosti na faktoru, který vyvolává onemocnění, existují 2 typy artrózy kolena:
primární (idiopatické)
Tento typ artrózy postihuje lidi středního a staršího věku. Počáteční stadia jsou diagnostikována po 40 letech a nad 70 let je gonartróza zjištěna u 60 % lidí. Často jsou postiženy 2 klouby současně.
Primární artróza vzniká v důsledku změn, ke kterým v těle dochází s věkem, zhoršením krevního oběhu a zpomalením metabolismu. Riziko rozvoje se zvyšuje s obezitou a sedavým způsobem života.
Sekundární forma
Sekundární - může se objevit u osoby jakéhokoli věku a postihnout oba 2 klouby současně a 1.
Důvody jsou:
- Silný stres na nohou.
- Poranění vazů, menisků kolene, intraartikulární zlomeniny.
- Nemoci, při kterých dochází k narušení metabolických procesů (poruchy příštítných tělísek, diabetes, hemochromatóza, Wilsonova choroba, dna, mukopolysacharidóza a další onemocnění).
- Nemoci pojivové tkáně.
- Zánětlivé patologické stavy (infekční a neinfekční synovitida a artritida), hemofilie (vzácné dědičné onemocnění spojené s poruchami srážení krve).
Dále se podrobněji podíváme na to, co to je - artróza kolenního kloubu, její stupeň, jaké změny začínají v tkáních během patologie.
Příznaky a tři stadia onemocnění
Jak nemoc postupuje, chrupavka se začíná ztenčovat kvůli velké zátěži nebo nedostatku živin. To vyvolává tření mezi kostmi, které se artikulují do kolenního kloubu.
Eroze na kostní tkáni se tvoří jako ochranná reakce těla - začíná na ní tvorba výrůstků. Všechny tyto faktory vedou k deformaci kolenního kloubu a jeho omezení pohyblivosti.
Příznaky artrózy kolenního kloubu ve 3 fázích:
| Jeviště | Klinické příznaky | Procesy probíhající v kloubu |
|---|---|---|
| 1 |
Může být asymptomatická Možná bolest v kolenou ráno, při dřepu, při chůzi do schodů, po dlouhém cvičení a podchlazení Ztuhlost v kolenou po ránu Může se vyvinout synovitida - nahromadění tekutiny v kloubu, kterou je nutné odstranit punkcí (propíchnutí dutiny tekutinou a její odběr) |
Povrch chrupavky se stává drsným a suchým Tvoří se na něm praskliny a ulcerace |
| 2 |
Bolest se objevuje i v důsledku mírné námahy a stává se výraznější při aktivní chůzi. Noha se neohýbá úplně, kloub periodicky křupe Koleno se vizuálně rozšiřuje Riziko synovitidy se ještě zvyšuje |
V reakci na zvýšené zatížení kloubu se zdá, že se stává plochým Začíná tvorba osteofytů – kostních výrůstků Synoviální tekutina se stává hustší a méně výživná Destruktivní procesy v chrupavce se zrychlují |
| 3 |
Bolest se stává chronickou a pronásleduje pacienta i v klidu. Plná flexe i plná extenze kolena jsou nemožné Objem kloubu se zvětšuje Chůze je náročná, mnoho lidí začíná používat berle nebo hůl Může se objevit valgózní deformita nohou (poloha nohou ve tvaru X) nebo varózní deformita (poloha nohy ve tvaru O). |
Neexistuje téměř žádná tkáň chrupavky Kosti jsou deformovány a „vtlačeny“ do sebe, což vede k omezení pohyblivosti v kloubu |
Akutní forma
Akutní artróza kolenního kloubu je dobou, kdy onemocnění postupuje rychleji a je klinicky výraznější.
Exacerbace může být způsobena:
- příliš velký tlak na kloub;
- podchlazení;
- nedodržování předepsané stravy;
- zranění.
Někdy gonartróza začíná akutně, jako by obcházela první fázi. To je možné kvůli zranění kolena.
Diagnostika
Pokud zaznamenáte ztuhlost kloubu, která se objeví ráno nebo po dlouhém sezení, stejně jako bolest při chůzi ze schodů nebo v podřepu, může to být známka gonartrózy 1. stupně.
Pro stanovení přesné diagnózy se dostavte na schůzku s praktickým lékařem, který vás odešle k ortopedovi nebo jinému lékaři.
Před léčbou osteoartrózy nebo gonartrózy lékař provede počáteční vyšetření a prohmatání kloubu a také se odkazuje na:
- radiografie - pomůže posoudit stav kloubu;
- Ultrazvuk vám umožní určit, zda existuje souběžný zánětlivý proces.
Léčebné metody
U artrózy kolenního kloubu jsou její příznaky a léčba propojeny, protože mnoho terapeutických opatření je zaměřeno právě na odstranění rušivých příznaků a zlepšení kvality života člověka.
Užívání léků, dieta a cvičební terapie:
- zpomalit další destruktivní procesy v chrupavce;
- zabránit progresi onemocnění do pokročilejšího stadia.
Je nemožné úplně vyléčit onemocnění, ale je možné zastavit a zpomalit vývoj patologie.
Dieta
Cílem dodržování diety je zpomalit další progresi onemocnění.
Co přidat do nabídky a co naopak vyloučit:
| Zdravé produkty | Zakázané produkty |
|---|---|
| Králík, krůta, kuře, mléčné výrobky, vejce (ne více než 3 kusy denně a nejlépe bez žloutků) - slouží jako zdroje bílkovin |
Tučné maso, uzeniny, uzeniny - vedou k nárůstu hmotnosti, což vytváří další stres na kloub a také narušuje normální tvorbu synoviální tekutiny |
| Ryby, zejména červené odrůdy, jsou bohaté na Omega-3 |
Mouka, sladkosti, majonéza, rychlé občerstvení - potraviny, které přispívají k nadměrnému přibírání na váze |
| Želé maso z kostního vývaru, želatina - obsahuje chondroitin a kolagen, které přispívají k tvorbě nové chrupavkové tkáně |
Bílé zelí, rajčata, paprika, lilek podle některých verzí obsahují látky, které ničí kolagen a chondroitin - „stavební kameny“ pro tkáň chrupavky Některé studie však jejich škodlivost při artróze vyvracejí |
| Rýže, proso a pohanka obsahují komplexní sacharidy, které podporují tvorbu synoviální tekutiny |
Vaječné žloutky, tresčí játra – zvyšují riziko vzniku dny |
| Tvaroh, sýr – zdroje vápníku |
Káva – vyplavuje z těla vápník, který je prospěšný pro kosti a klouby. |
| Jablka, brokolice, fazole, dýně, cuketa, petržel, kopr, okurky, mrkev, celer, špenát, cereálie, rybíz, grapefruit, granátové jablko, papája, mandle – nejzdravější potraviny rostlinného původu Bohaté na kloubně prospěšné složky |
Alkohol narušuje normální výživu a metabolické procesy v kloubech |
| Voda (1,5–2 litry denně) – pomáhá normalizovat metabolismus v těle a zejména v kloubech Džusy (ovoce a zelenina uvedené výše) |
Sůl - může vést ke zhoršení |
Tělesná výchova
Pokud se u vás vyvinula artróza kolena, měla by se denně provádět terapeutická cvičení. Speciální cvičení pomáhají stimulovat krevní oběh v kloubu, což zabrání dalším destruktivním procesům v chrupavce. Cvičební terapie také zvýší pohyblivost postiženého kolena a zabrání bolesti. Jakákoli gymnastika je však v akutních případech onemocnění kontraindikována.
Terapeutická gymnastika pro kolenní klouby Dr. Evdokimenko
Cílem tohoto komplexu terapeutických cvičení je přimět svaly, které obklopují kloub, aniž by jej zatěžovaly. Gymnastika metodou Evdokimenko vykazuje velmi dobré výsledky u artrózy kolenního kloubu.
Cvičení:
- Lehněte si na břicho, narovnejte nohy, ruce v bok. Zvedněte rovnou nohu nad podlahu do výšky 15 cm, zatněte hýžďové a stehenní svaly. Držte tuto pozici nohou po dobu 30–40 sekund. Polož to. Opakujte pohyb s každou nohou 1krát.
- Zvedněte rovnou nohu nad podlahu o 15 cm a držte ji 1–3 sekundy. Vraťte se do původní polohy (IP). Proveďte 10-12 opakování pro každou nohu.
- Ohněte koleno o 90 stupňů. Zvedněte pokrčenou nohu do výšky 10 cm od podlahy a držte ji 30-40 sekund. Proveďte tento pohyb s každou nohou 1krát. Poté opakujte stejné cvičení, ale držte každou nohu po dobu 1-3 sekund. Proveďte 10-12 opakování na každou nohu.
- Zvedněte dvě rovné nohy nad podlahu o 10–15 cm. Rozložte je do stran a přiveďte zpět. Aniž byste spustili nohy na podlahu, proveďte pohyby 8krát. V tomto případě by stehenní svaly měly pracovat co nejvíce.
- Lehněte si na bok. Ohněte spodní nohu v koleni. Horní nechte rovně a zvedněte jej nad podlahu o 45 stupňů. Držte to takto po dobu 30–40 sekund. Proveďte cvičení 1krát na každé noze.
- Posaďte se na židli. Zvedněte nohu co nejvíce rovně v koleni. Držte jej po dobu 30 sekund. Zvedněte každou nohu 2-4krát.
- Postavit se. Opřete se o opěradlo židle. Postavte se na špičky. Vydržte 30–60 sekund. Vraťte se na IP.
- Postavte se na prsty a vydržte v této poloze 1-3 sekundy. Vraťte se na IP. Opakujte pohyb 10-12 krát.
- Položte pravou nohu zcela na podlahu. Postavte se na špičku levé nohy. Pravou nohou se plynule zvedněte na prsty a levou patu spusťte na podlahu. Takto rolujte 10–12krát.
Tělesná výchova tohoto autora je intenzivnější než ta předchozí. Je to možné pouze při prvních příznacích gonartrózy. Než začnete cvičit sami, určitě se poraďte se svým lékařem.
Pokud při provádění pohybů cítíte silnou bolest, okamžitě přestaňte.
Chirurgické metody
Vzhledem k tomu, že je nemožné vyléčit artrózu kolenního kloubu pomocí zcela konzervativních metod, v těžkých případech se lékaři uchylují k chirurgickým technikám.
Jednou z nejúčinnějších je náhrada kolenního kloubu, tedy výměna třecích ploch kloubu za umělé.
Doba rekonvalescence po endoprotetice je od 3 do 6 měsíců.
Provádějí se také následující chirurgické zákroky:
- artroplastika - plastická chirurgie k obnovení normální struktury kloubu;
- korektivní osteotomie – korekce valgózních nebo varózních deformit nohou, které by mohly vzniknout u pokročilých forem artrózy.
Lidové léky
Domácí prostředky mohou sloužit jako skvělý doplněk tradiční terapie.
Před léčbou artrózy kolena pomocí lidových léků se však poraďte se svým lékařem, protože některé přírodní složky mohou mít kontraindikace nebo nemusí být kombinovány s léky, které vám byly předepsány.
Zde je několik účinných, časem prověřených receptů:
- Hovězí kopyta a kolena - pomáhají obnovit tkáň chrupavky. Vařte je několik hodin. Před každým jídlem vypijte 100 ml vývaru.
- Med, jablečný ocet – zmírňují otoky a bolest. Smíchejte komponenty v poměru 3 ku 1. Večer vytvořte obklady a aplikujte po dobu 30 minut.
- Topinambur – pomáhá zmírňovat bolest. 350 g rozdrcených listů a stonků topinamburu zalijte 2 litry vroucí vody. Ochlaďte na pokojovou teplotu. Do nálevu namočte gázový obvaz a přiložte na bolavý kloub.
Prevence
Preventivní opatření jsou velmi jednoduchá:
- Cvičte, ale nezatěžujte příliš kolena. Nikdy neběhejte po asfaltu. Pro běh jsou vhodné speciální tratě nebo polní cesty.
- Vyhněte se poranění kolena nebo je okamžitě ošetřete. V případě modřin a podvrtnutí okamžitě kontaktujte traumatologa a dodržujte všechna jeho doporučení.
- Jezte správně.
- Vzdát se špatných návyků.
Předpověď
Artróza je onemocnění, které nelze zcela vyléčit konzervativními metodami.
Nicméně nezoufejte. Pokud budete přísně dodržovat všechna doporučení lékaře, můžete se vyhnout komplikacím, zmírnit bolest a zlepšit rozsah pohybu v kloubu.
Neodkládejte návštěvu odborníka, protože v pozdějších stádiích může onemocnění vést k deformacím nohou a invaliditě. Moderní medicína je léčí chirurgicky.