Osteochondróza je patologický proces vedoucí k dystrofickým a strukturálním poruchám, nejprve v meziobratlových ploténkách a poté v samotných obratlích, míšních nervech, blízkých svalech, vazech, cévách a vnitřních orgánech.
Může postihnout všechny části páteře – krční, hrudní, bederní i křížovou. Cervikální osteochondróza je velmi častým jevem a ve frekvenci je na druhém místě po bederní osteochondróze.
Osteochondróza v krční páteři probíhá postupně. Stejně jako jakákoli jiná patologie, bez řádné včasné léčby postupuje. Stále výraznější jsou funkční a strukturální změny v kostní a chrupavčité tkáni, což vede ke komplikovaným formám onemocnění se ztrátou citlivosti a omezením pohybů.
Stupně a stupně
Celkem existují 4 stupně (stupně) cervikální osteochondrózy. Zároveň jsou pojmy „stupeň“ a „stupeň“ velmi často zaměňovány. Přestože znamenají přibližně totéž, nejsou zcela totožné. Toto stadium odráží strukturální abnormality v krční páteři, blízkých orgánech a tkáních. A stupněm máme na mysli příznaky osteochondrózy a pacientovy stížnosti. Při cervikální osteochondróze 1. stupně jsou klinické příznaky minimální a mohou zcela chybět. Pacient si stěžuje na mírnou bolest v krku (cervikalgie), která se zesiluje při otáčení hlavy. Při vyšetření je zaznamenáno místní napětí v krčních svalech.
Osteochondróza krční páteře 2. stupně je doprovázena diskogenní radikulitidou. V důsledku dalších degenerativně-dystrofických změn jádra a vazivového pouzdra meziobratlové ploténky se výška mezery mezi krčními obratli snižuje. V důsledku toho dochází k sevření kořenů krčních míšních nervů. Pacienty trápí bodová bolest, která zesiluje při otáčení a záklonu hlavy. Bolestivý syndrom může přesahovat cervikální oblast a být doprovázen celkovou slabostí a sníženou výkonností.
V důsledku dalších patologických procesů vedoucích k posunu a destrukci meziobratlových plotének se v cervikální oblasti tvoří herniace disku. Bolest a pocit celkové slabosti se zesilují a jsou doprovázeny senzorickými a motorickými poruchami v oblasti postiženého segmentu. Vyvíjí se cervikální osteochondróza 3. stupně.
Následně s cervikální osteochondrózou 4. stupně je zničená intervertebrální ploténka nahrazena vazivovou tkání. V důsledku zapojení vertebrální tepny do patologického procesu je bolestivý syndrom se senzorickými a motorickými poruchami doprovázen poruchami mozku - závratě, nedostatečná koordinace, pocit zvonění v uších.
Etiologie
Než budeme mluvit o příčinách nebo etiologických faktorech cervikální osteochondrózy, je nutné objasnit některé anatomické a fyziologické rysy této části páteře.
Tyto funkce jsou následující:
- Krk je pohyblivá struktura, přesto hraničí s relativně statickou hrudní páteří.
- Existuje 7 krčních obratlů a 8 segmentů. Segment „navíc“ se objevuje díky atlantookcipitálnímu kloubu.
- Krční obratle mají anatomicky odlišné struktury, což je patrné zejména na příkladu prvních dvou krčních obratlů, atlasu a axis.
- Krkem procházejí životně důležité komunikace – průdušnice, jícen a velké cévy včetně vertebrální tepny, která zásobuje mozek krví.
Etiologické faktory, které vedou k patologickým změnám v krční páteři s následným přechodem do krční osteochondrózy 2. stupně, jsou následující:
- Sedavý životní styl;
- Špatná výživa s nedostatkem mikroelementů a vitamínů;
- Neustálé špatné držení těla mezi školáky, studenty a administrativními pracovníky;
- Častá hypotermie, nepříznivé mikroklima doma a v práci;
- Endokrinní poruchy;
- Slabá imunita;
- Dědičnost.
Příznaky
Příznaky cervikální osteochondrózy 2. stupně kromě bolesti zahrnují napětí v krčních a zádových svalech. Bolest v krku (cervicalgie) s tímto stupněm osteochondrózy může být buď bodová, nebo difúzní, šířící se za krkem do jiných anatomických oblastí - zad a ramenního pletence. Vlivem zkrácení meziobratlových prostor dochází k prověšení svalů a vazů. Působení svalového rámce slábne a vzniká subluxace krční páteře, v důsledku čehož se ploténka posouvá na jednu či druhou stranu. Bolest může být ostrá a silná, jako lumbago (cervicago) po otočení hlavy nebo narovnání krku.
Kromě bolesti, jak již bylo zmíněno, dochází k napětí v šíjových a zádových svalech. Vzhledem k tomu, že krční obratle nejsou posunuty zezadu, ale do strany, má takové napětí nejčastěji asymetrický charakter a vede ke špatnému držení těla. Špatné držení těla zase vede k dalšímu zhoršení metabolických procesů v cervikální oblasti. Pro přechod osteochondrózy do 3. stupně jsou vytvořeny všechny podmínky.
Ve 2. stadiu cervikální osteochondrózy ještě není postižena vertebrální tepna. Již v této fázi si však pacienti kromě bolesti a svalového napětí stěžují na pocit slabosti, únavy a slabosti. Možné poruchy spánku v důsledku bolesti.
Typy léčby
Léčba cervikální osteochondrózy 2. stupně zahrnuje:
- drogová terapie,
- Fyzioterapeutické procedury,
- léčebná gymnastika,
- masáž,
- Manuální terapie.
Léčba drogami je zaměřena na odstranění cervikalgie, zánětu v kořenech cervikálních segmentů a normalizaci metabolických procesů v krčních meziobratlových ploténkách. Úlevy od bolesti je dosaženo perorálním užíváním léků proti bolesti. Ale to je nejvíce neúčinný způsob odstranění bolesti. V tomto ohledu jsou intramuskulární injekce účinnější. Při silných bolestech si můžete na krk nasadit speciální límec Shants.
Úleva od bolesti lze dosáhnout odstraněním zánětlivého procesu v cervikálních kořenech. V tomto ohledu se používají nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID) v různých lékových formách - tablety, masti, injekce a obklady. V tomto ohledu jsou velmi účinné injekce a masti. Steroidní hormony mají dobrý protizánětlivý účinek.
Pro obnovu poškozené chrupavky se doporučuje perorální podávání chondroprotektorů. Za stejným účelem je indikováno užívání vitamínových minerálních komplexů obsahujících vitamíny B, C, E spolu se zinkem, železem a vápníkem. Přestože se mozkové poruchy ve 2. stadiu cervikální osteochondrózy nevyskytly, použití neuroprotektorů by nebylo špatné.
Fyzioterapeutické procedury pro cervikální osteochondrózu jakéhokoli stupně jsou určeny ke snížení bolesti a zánětu a zlepšení místního průtoku krve. K tomuto účelu se používá fonoforéza, terapie laserem a magnetickou rezonancí a léčba ultrazvukem. Fyzioterapeutické postupy jsou kontraindikovány během období exacerbace osteochondrózy.
Masáž u osteochondrózy se také provádí během interiktálního období. Masážní procedury se provádějí tak, že pacient sedí nebo leží na boku. Masér přitom plynulými pohyby ve směru od týlu ke krku hněte, hladí a tře napjaté svaly. Následně se masírují svaly zad, krku a hrudníku. V tomto případě je možná vlastní masáž pomocí aplikátoru Kuznetsov. Jedná se o jehlový váleček s plastovými hroty. Tento váleček stačí každý den na půl hodiny až hodinu přiložit ke krku a výsledek na sebe nenechá dlouho čekat.
Terapeutické cvičení navržený tak, aby konsolidoval účinek výše uvedených metod léčby krční osteochondrózy. To vytváří optimální zatížení různých svalových skupin, což vede k posílení svalů a trakci páteře. Manuální terapie osteochondrózy krku by měla být prováděna s velkou opatrností. Vzhledem k vysokému riziku poranění krční páteře představuje velké riziko nejen pro zdraví, ale i pro život pacienta.
Preventivní opatření
Prevence cervikální osteochondrózy je navržena tak, aby odstranila příčiny tohoto onemocnění a zabránila přechodu z 2. do 3. stupně.
V tomto ohledu musí být splněny následující požadavky:
- Aktivní životní styl;
- Dobrá výživa;
- Normální podmínky doma a v práci, s výjimkou průvanu a hypotermie;
- Správné držení těla při „sedavé“ práci a studiu;
- Otužování, sportování;
- Léčba doprovodných chronických onemocnění;
- Při prvních příznacích osteochondrózy navštivte lékaře včas.